금샘류마내과의원

Geumsaem Rheuma Medicine

금샘류마내과 주요진료과목

류마티스
관절염

당뇨

척추

관절

골다공증

심부전

고혈압

주상현원장

내과 전문의ㆍ류마티스 분과 전문의

Geumsaem Rheuma Medicine

금샘류마내과
의료진 소개

주상현원장

내과 전문의ㆍ류마티스 분과 전문의

Geumsaem Rheuma Medicine

금샘류마내과
의료진 소개

경력/학력

부산대학교 의과대학 졸업

부산대학교 의학과 의학석사

부산대학교 의학과 의학박사 수료

부산대학교 인턴 및 내과 레지던트 수료

내과 전문의 자격취득

서울대학교병원 류마티스내과 전임의

류마티스내과 분과 전문의 자격취득

충북대학교병원 류마티스내과 진료조교수

분당 서울대학교병원 내과 조교수

미국 하버드대학 연수

학회활동

대한내과학회 평생회원

대한류마티스학회 정회원

대한 초음파학회 정회원

대한 당뇨병학회 정회원

대한 내분비학회 정회원

류마티스 분과 전문의

주요논문

Knee osteoarthritis with a high grade of Kellgren–Lawrence score is associated with a worse frailty status, KNHANES 2010–2013. Sci Rep 13, 19714 (2023)

칼럼

[의학칼럼] 거제신문 (2020.11.16) 류마티스 관절염의 이해 / 내과 주상현 과장(https://www.geojenews.co.kr/news/articleView.html?idxno=61746)

[의학칼럼] 거제신문(2023.03.13) 대상포진, 감당할 수 있겠어? _ 내과 주상현 과장(http://www.geojenews.co.kr/news/articleView.html?idxno=76066)

Geumsaem

Rheuma

금정산에 자리한 금샘처럼

지역사회에 깊이 뿌리내리고 도움이 되는 의료 서비스를 제공하고자 합니다.

류마티스·면역 질환 진단 및 치료부터 심장 초음파 검사, 줄기세포 치료까지 전문적인 의료서비스를 제공합니다.
또한, 노인 질환과 청소년 류마티스 질환 진료에도 강점을 갖고 있습니다.

더 나아가

꾸준한 성장과 발전을 통해 더 많은 사람들에게
희망과 건강을 전하는 병원이 되겠습니다.

Geumsaem Rheuma Medicine

류마티스/통증 클리닉

통증으로부터 빠르게 회복할 수 있도록,
치료부터 지속적인 관리까지 함께합니다.

류마티스 관절염

강직성 척추염

통풍

전신홍반 루푸스

전신 경화증

베체트병

쇼그렌병

통증/물리치료

류마티스관절염은 면역계 이상으로 인해 발생하는 자가면역질환입니다.

정상적인 면역계는 외부에서 침입한 바이러스나 박테리아를 공격하지만, 류마티스관절염 환자의 경우 면역계가 자신의 관절을 공격하면서 염증을 유발합니다.

유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 가족력이나 특정 유전자(HLA-DR4, HLA-DR1)가 관련이 있으며, 바이러스 감염, 세균 감염, 흡연, 호르몬 변화 등이 발병을 촉진할 수 있습니다. 적절한 조기 진단과 치료가 이루어지지 않으면 관절 손상이 심화될 수 있습니다.

류마티스관절염은 다양한 관절에 영향을 미치며, 부위별로 특징적인 증상이 있습니다.

만성 염증으로 인한 관절의 통증, 붓기
주로 아침에 손발이 뻣뻣한 느낌의 지속성
피로감, 미열 등의 전신 증상의 동반과 심한 경우 관절의 변형
작은 관절의 통증부터 큰 관절의 통증까지 진행

혈액 검사

관절액 검사

유전자 검사

X-Ray/초음파

정확한 진단을 위해 여러 가지 검사를 종합적으로 고려하며,

조기 진단과 조기 치료가 관절 손상을 최소화하는 핵심입니다.

류마티스관절염은 단순한 관절 통증을 넘어 여러 부위에서 다양한 증상을 유발하므로,
조기에 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

손

손가락과 손목 관절이 부어오르고 통증이 발생하며, 시간이 지나면 손가락이 굽거나 변형될 수 있습니다.

발

걸을 때 발바닥이 아프거나 붓고, 발가락이 변형될 수 있습니다. 발꿈치 통증도 나타날 수 있습니다.

무릎

관절액이 차면서 붓고 통증이 발생하며, 심한 경우 무릎을 구부리거나 펴기 어려워집니다.

어깨와 팔꿈치

어깨 관절이 뻣뻣해지고 움직일 때 통증이 나타나며, 팔꿈치에서는 염증으로 인해 힘줄과 인대가 손상될 수 있습니다.

턱관절

씹을 때 통증이 발생하거나 입을 벌리는 것이 어려워질 수 있습니다.

척추(경추, 목뼈)

목 부위에 통증이 나타나며, 신경이 눌리면서 팔이나 손의 감각 이상이 동반될 수 있습니다.

강직성척추염은 자가면역질환의 일종으로, 주로 척추와 골반을 연결하는 관절에 염증을 일으키는 만성 염증성 질환입니다.

면역계가 비정상적으로 반응하여 자신의 조직을 공격하면서 염증이 발생하고, 시간이 지나면서 뼈가 굳어져 척추의 유연성이 점점 감소합니다.

특히, HLA-B27 유전자를 가진 사람들에게 발병 위험이 높으며, 이는 면역 반응과 염증 조절에 관여하는 역할을 합니다. 또한, 환경적 요인도 강직성척추염의 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 세균 감염이나 장내 미생물 불균형 등이 면역계의 이상 반응을 유발해 염증을 촉진할 수 있습니다.

강직성척추염은 단순한 허리통증과 구별이 어려워 초기에 방치되는 경우가 많아 반드시 전문 진료가 필요합니다.

만성적인 허리통증과 척추의 뻣뻣함
엉덩이부터 척추 전체까지 불편함이 있음
허리의 움직임이 제한되고 자세가 굽거나 변형됨
피로감, 체중감소 등의 전신 증상이 동반됨

이학적문진 및 신체검사

혈액 검사

X-Ray/CT

척추 기능 검사

강직성척추염은 조기에 진단하는 것이 중요하며,

초기 단계에서 발견하면 질병 진행을 늦추고 생활의 질을 향상시킬 수 있습니다.

강직성척추염은 척추뿐만 아니라 다양한 부위에서 증상이 나타날 수 있기 때문에
전체적인 건강 상태를 고려한 진료와 치료가 필요합니다.

척추 및 골반

초기 증상은 주로 허리와 엉덩이에서 시작되며, 골반과 척추가 점점 뻣뻣해지고 움직일 때 통증이 심해집니다.

무릎, 발목, 어깨 관절

강직성척추염은 척추 외에도 무릎, 발목, 어깨 등의 관절에도 염증을 유발할 수 있으며, 관절 통증과 부종이 나타날 수 있습니다.

눈

강직성척추염 환자의 약 30~40%는 포도막염이 발생할 수 있습니다. 눈이 충혈되고 통증이 나타나며, 시야가 흐려질 수 있습니다.

폐 및 심혈관계

질환이 심해지면 등이 굳어지면서 폐활량이 감소하고 호흡이 어려워질 수 있으며, 심장 판막염 등의 심혈관 질환도 동반될 수 있습니다.

통풍은 혈액 내 요산 수치가 비정상적으로 높아지면서 관절에 요산 결정이 쌓여 염증과 심한 통증을 유발하는 질환입니다.

요산은 신체에서 퓨린이라는 물질이 분해되면서 생성되며, 신장을 통해 소변으로 배출됩니다.

하지만, 요산이 과다 생성되거나 배출이 원활하지 않으면 체내에 축적되어 관절에 결정 형태로 침착되면서 통풍 발작을 유발합니다.

통풍은 갑작스러운 관절 통증과 심한 염증입니다. 보통 한밤중이나 새벽에 갑자기 발생하며, 극심한 통증과 함께 관절이 부어오르고 붉게 변합니다.

작은 자극에도 참을 수 없는 통증이 느껴집니다.
3~10일정도 지속되며, 재발할 가능성이 높습니다.
관절 주변에 생긴 결절로 인해 심한 경우 관절 변형이 생깁니다.
요산 축적으로 인한 신장결석이 발생할 수도 있습니다.

관절액 검사

혈액 검사

X-ray/초음파

이중 에너지 CT 검사

통풍을 진단하기 위해서는

혈액 검사, 관절액 검사, 영상 검사 등을 통해 정확한 원인을 파악합니다.

통풍은 특정 관절에 국한되지 않고 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다.
초기에는 엄지발가락에서 주로 나타나지만, 질병이 진행됨에 따라 다른 관절로 확산될 수 있습니다.

엄지발가락

가장 흔하게 발생하는 부위로, 걷거나 움직일 때 극심한 통증이 나타나며, 관절이 붓고 붉게 변합니다.

발목 및 무릎

붓기와 열감이 동반되며, 심한 경우 관절의 운동 범위가 제한될 수 있습니다.

손가락 및 손목

요산 결정이 쌓일 수 있으며, 시간이 지나면 관절이 딱딱해지거나 변형될 수 있습니다.

팔꿈치 및 귓바퀴

만성 통풍 환자의 경우 팔꿈치나 귓바퀴에 통풍 결절이 형성될 수 있습니다. 심한 경우 피부가 터지면서 하얀 요산 결정이 나오기도 합니다.

전신홍반루푸스(SLE)는 자가면역질환으로, 면역계가 정상적인 신체 조직을 이물질로 인식하고 공격하면서 전신적인 염증과 장기 손상을 유발하는 질환입니다.

1) 유전적 요인

가족력이 있는 경우 발병확률이 증가하며 (HLA유전자)가 루푸스 발병과 관련이 있습니다.

2) 환경적 요인

자외선은 피부 세포를 손상시키고 면역계를 자극하여 증상을 악화시킬 수 있으며, 바이러스로 인한 세균 감염이 면역 반응을 촉진시킬 수도 있습니다.

혈액 검사

소변 검사

X-ray/초음파/CT

조직검사

전신홍반루푸스는 특정 단일 검사로 진단되지 않으며,

여러 검사를 통해 종합적인 분석이 필요합니다.

전신홍반루푸스는 신체 여러 기관에 영향을 미치는 전신성 질환으로,
증상이 광범위하고 환자마다 다릅니다.

피부 및 점막 증상

나비 모양의 발진으로 코와 볼 주위에 붉은 발진이 나타납니다.

관절 증상

손가락, 손목 등의 관절통 및 관절염이 발생할 수 있으며, 류마티스 관절염과 비슷한 양상이 있습니다.

혈액 및 면역계 증상

빈혈, 백혈구/혈소판 감소 등의 이상현상과 혈전 생성이 증가하여 심부전증, 폐색전증의 혈관 질환이 발생할 수 있습니다.

신장 및 심폐증상

신장 기능의 저하로 신부전의 진행 가능성이 있으며, 혈관 염증으로 인해 동맥경화 및 심장질환의 위험도 또한 증가합니다.

전신경화증(SSc)은 자가면역질환의 일종으로, 면역계의 이상 반응으로 인해피부 및 내부 장기의 경화되는 질환입니다.

콜라겐이 과도하게 생성되면서 조직이 단단하게 변하는 현상으로, 주로 피부, 혈관, 폐, 신장, 위장관 등에 영향을 미칠 수 있습니다.

혈액 검사

모세혈관검사

폐기능검사

심장/신장검사

전신경화증은 다양한 임상 증상을 보이므로

혈액 검사, 영상 검사, 조직 검사 등을 종합적으로 시행하여 진단합니다.

전신경화증은 신체 여러 기관에서 섬유화, 혈관 이상, 면역 반응의
과활성화가 진행되면서 다양한 증상이 나타납니다.

피부 증상

피부가 두꺼워지고 단단해지며, 점차 입을 벌리기 어려워지거나 주름이 사라지는 증상이 나타납니다.

레이노현상

손/발가락에 추위나 스트레스에 의해 창백해졌다가 푸르게 변하고, 붉어지는 변화가 있습니다.

관절/근육증상

관절 운동의 제한과 함께 류마티스 관절염과 유사한 양상이 나타납니다.

폐조직 질환

폐 조직의 섬유화로 인해 호흡곤란과 마른기침, 피로감, 숨참, 흉통 등이 나타납니다.

만성 염증성 혈관염으로, 면역 체계가 혈관을 공격하면서 증상이 나타나는 자가면역질환

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 면역계 이상, 유전적 요인 등의 복합적인 작용으로 인해 발생하는 다인자성 질환으로 여겨집니다.

베체트병은 전신성 질환으로, 구강 궤양, 생식기 궤양, 안구 염증, 피부 병변 등의 다양한 부위별 증상이 있습니다.

구강 점막에 통증성 궤양이 반복적으로 발생함
남녀 모두 나타날 수 있으며, 크고 깊은 경우가 많아 흉터의 위험이 있음
여드름과 비슷한 농포성 병변, 혈관염, 결절홍반이 발생함
안구염증으로 인해 포도막염, 망막혈관염 등으로 시력 손상의 위험이 있음
무릎, 발목, 손목 등의 여러 관절에 통증과 부종이 발생

피부과민반응검사

혈액검사

안과적검사

베체트병 진단하기 위해서는

단일 검사로는 진단할 수 없기에, 여러 임상 증상을 종합하여 진단합니다.

베체트병은 전신성 질환이므로,
다양한 기관과 조직의 위험을 가져옵니다.

피부 및 점막

구강 궤양, 생식기 궤양, 피부 결절 홍반, 농포성 발진 등

안구

포도막염, 망막염으로 인해 시력 저하 또는 실명

관절

무릎, 발목, 손목 등의 관절염 증상 발생, 류마티스 관절염과 유사

신경계

중추신경계 침범 시 두통, 현기증, 마비, 인지 기능 저하

혈관

대동맥 및 정맥 혈관염, 심한 경우 혈전 형성 가능

소화기

장염과 유사한 증상, 심한 경우 장궤양 및 출혈이 발생

자가면역질환의 하나로, 면역계의 외분비샘 공격으로 인한 만성 염증과 분비기능 저하를 일으키는 질환

면역세포가 침샘, 눈물샘을 공격하며 염증 반응을 유발합니다. 다른 류마티스성 질환과 동반되어 나타나는 경우가 있어, 질병의 진행을 막기 위해서는 조기 진단과 적극적인 치료가 필수입니다.

쇼그렌병은 대표적으로 구강건조증과 안구건조증이있으며, 침샘과 눈물샘의 기능 저하가 지속되면 만성질환으로 변환될 수 있습니다.

구강 건조증으로 인한 입마름 현상
안구 건조증으로 인한 눈마름 현상
지속적인 피로감과 류마티스 관절염과 유사한 통증을 동반함
소화기, 호흡기 등의 내분비기관의 감염 염증이 발생

침샘기능검사

눈물기능검사

면역학적검사

쇼그렌병을 진단하기 위해서는

구강 및 안구의 건조 상태를 확인하는 검사와 면역학적 검사가 동시에 시행됩니다.

쇼그렌병은 전신에 영향을 미치는 복합성 질환이므로,
증상이 나타나는 부위에 따라 다양한 양상이 있습니다.

눈

눈이 쉽게 충혈되고 따끔거림이 지속됨, 심한 경우 각막염, 결막염으로 발생 가능성이 있음

구강

입안이 지속적으로 마르고, 물을 자주 마시고 싶음, 충치/잇몸 질환이 발생할 수 있음

피부

피부 건조증 및 가려움증이 발생하고, 심한 경우에는 습진/피부염이 동반됨

관절 및 근육

류마티스 관절염과 유사한 관절통이 발생함

소화기 및 호흡기

마른 기침과 소화 장애 및 위염이 발생함

다양한 증상으로 우리의 일상을 괴롭히는 통증, 우리 몸이 통증을 느끼는데는 분명한 원인이 있습니다.

통증은 실제 또는 잠재적인 신체 손상과 관련된 불쾌한 감각입니다. 우리 몸이 통증을 느끼는 데는 분명한 원인이 있습니다. 금샘류마내과에서는 염증성 질환과 퇴행성 질환 등의 다양한 통증 치료가 가능합니다.

목 : 일자목(거북목), 목디스크, 만성두통
팔꿈치 : 테니스엘보, 골프엘보, 팔저림
손가락마디·손목 : 류마티스관절염, 퇴행성관절염, 손저림, 손목터널증후군, 방아쇠수지
발·발목 : 통풍, 무지외반증, 당뇨병성 족부질환, 족저근막염, 발목터널증후군, 염좌
어깨 : 오십견, 회전근개건염, 회전근개파열, 석회성 건염
허리 : 척추협착증, 강직성 척추염, 허리디스크, 골반불균형
무릎 : 퇴행성 관절염, 반월상연골파열, 십자인대파열, 연골연화증
전신통증 : 섬유근육통, 신경통, 갱년기 관절통

약물치료

주사치료

물리치료

통증치료를 위해서 약물치료,주사치료, 물리치료가 시행됩니다.

일상생활에 통증으로 인한 문제가 생긴다면 빠르게 내원하셔서
원인을 살피고 적절한 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

Geumsaem Rheuma Medicine

내과클리닉

백세건강시대, 꾸준한 관심만이
건강한 일상을 만들 수 있습니다.

고혈압

당뇨병

고지혈증

갑상선질환

천식/COPD

골다공증

혈관 내 압력이 지속적으로 높은 상태

고혈압은 혈관 내 압력이 지속적으로 높은 상태를 의미하며, 심혈관 질환, 뇌졸중, 신부전 등의 주요 원인 중 하나입니다. 고혈압은 크게 원발성(본태성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분됩니다.

고혈압은 초기에는 별다른 증상이 없는 경우가 많습니다.
그러나 혈압이 지속적으로 높아지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

주로 후두부에서 두통이 발생하며, 아침에 심한 경우가 많음
혈압 상승으로 인해 뇌로 가는 혈류가 불안정하여 어지러움
가슴이 급작스럽게 두근거리는 증상
뇌심혈관 질환으로 인한 증상

고혈압은 혈압 수치를 기준으로 정상 혈압과 고혈압의 단계를 나누어 진단합니다.
혈압 측정 시 수축기 혈압(SBP, 최고혈압)과 이완기 혈압(DBP, 최저혈압)을 함께 고려합니다.

구분	수축기 혈압 (SBP, mmHg)	이완기 혈압 (DBP, mmHg)
정상 혈압	120 미만	80 미만
고혈압 전단계 (주의혈압, 고혈압 전증)	120~129	80 미만
고혈압 1기 (경증)	130~139	80~89
고혈압 2기 (중등도~중증)	140 이상	90 이상
고혈압 위기 (응급 상황)	180 이상	120 이상

혈압측정

혈액 및 소변검사

심혈관 검사

신장기능검사

고혈압은

혈압 상승의 원인과 합병증 여부를 평가하기 위해
다양한 검사를 시행합니다.

혈당 조절 기능의 이상으로 인해 만성적으로 혈당 수치가 높은 상태

당뇨병은 혈당 조절 기능의 이상으로 인해 만성적으로 혈당 수치가 높은 상태가 지속되는 대사질환입니다. 혈당 조절은 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬에 의해 이루어지며, 당뇨병 환자는 인슐린 분비 부족 또는 기능 저하로 인해 혈당이 정상 범위를 벗어나게 됩니다.

당뇨병은 발생 원인에 따라 제1형, 제2형, 임신성, 기타 특수 당뇨병으로 나뉘며,
각각의 원인은 다음과 같습니다.

구분	원인	특징
제1형 당뇨병 (Type 1 Diabetes)	- 자가면역 반응으로 인해 췌장 베타세포가 파괴됩니다. - 유전적 요인 (HLA-DQ2, HLA-DQ8) - 바이러스 감염 (콕사키바이러스, 풍진 등)	- 주로 소아 및 청소년에서 발생 - 인슐린이 거의 생성되지 않음 → 인슐린 주사 필수
제2형 당뇨병 (Type 2 Diabetes)	- 인슐린 저항성 증가 - 유전적 요인(부모 중 한 명이 당뇨병이면 발병 위험 증가) - 비만 및 대사증후군 (내장 지방 증가)	- 전체 당뇨병의 90% 이상 차지 - 주로 성인에서 발생하지만 최근 소아·청소년에서도 증가 - 생활습관 개선 및 필요 시 약물 치료 진행
임신성 당뇨병 (Gestational Diabetes)	- 임신 중 호르몬 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가 - 과체중 또는 임신 중 체중 증가 - 가족력 (어머니가 당뇨병이었던 경우)	- 임신 중 혈당이 상승하며, 출산 후 정상화될 수도 있음 - 일부 여성은 이후 제2형 당뇨병으로 발전할 위험 증가
기타 특수 당뇨병	- 췌장 질환 (췌장염, 췌장암) - 특정 약물 복용 (스테로이드, 항정신 병제 등) - 내분비 질환 (쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증 등)	- 특정 질환이나 약물에 의해 이차적으로 발생 - 원인 질환을 치료하면 혈당이 개선될 수 있음

당뇨병은 초기에는 뚜렷한 증상이 없을 수도 있지만,
혈당이 지속적으로 높아지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

다뇨증

혈당이 높아지면서 신장이 과도한 포도당을 배출하려고 하여 소변량이 증가함

다음증

잦은 소변으로 인해 체내 수분이 부족해지면서 심한 갈증이 발생

다식증

세포가 포도당을 제대로 이용하지 못해 에너지가 부족해지면서 식욕이 증가함

손발 저림 현상

말초 신경의 손상으로 인해 저림, 감각이상 등의 현상이 나타남

피로감 증가

세포가 포도당을 충분히 이용하지 못해 쉽게 피로해짐.

체중 감소

제1형 당뇨병 환자는 체내 에너지원 부족으로 체중이 급격히 감소할 수 있음.

혈당 검사

소변검사

신경 및 혈관 검사

당뇨병은 혈당 측정 외에도

신체 상태 및 합병증 여부를 평가하기 위해
다양한 검사가 시행됩니다.

혈액 내 지질(콜레스테롤 및 중성지방)이 비정상적으로 높은 상태

고지혈증은 혈액 내 지질(콜레스테롤 및 중성지방)이 비정상적으로 높은 상태를 의미합니다. 동맥경화, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관 질환의 주요 위험 요인 중 하나로, 조기 진단과 적절한 관리가 필수적입니다. 콜레스테롤, 중성지방의 수치가 정상 범위를 벗어날 때 진단됩니다.

고지혈증은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
원인에 따라 원발성 고지혈증과 이차성 고지혈증으로 나뉩니다.

구분	원인	특징
원발성 고지혈증	- 유전적 요인 (가족성 고지혈증, 가족성 혼합형 고지혈증) - 간에서 콜레스테롤 합성이 과도하게 증가	- 가족력이 있는 경우 발생 확률이 높음 - 어린 나이부터 혈중 지질 수치가 높은 경우 많음
이차성 고지혈증	- 잘못된 식습관 (고지방·고탄수 화물 식단, 과도한 당 섭취) - 비만 및 운동 부족 - 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 신장 질환, 간 질환 - 과도한 음주 및 흡연 - 특정 약물 복용 (스테로이드, 이뇨제, 베타 차단제 등)	- 생활 습관 개선을 통해 조절 가능 - 기저 질환이 있을 경우 치료필요

고지혈증은 대부분 무증상으로 진행됩니다. 하지만 혈중 지질 수치가
오랜 기간 비정상적으로 높아지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

비알코올성 지방간 유발

혈액 내 중성지방(TG) 수치가 증가하는데, 이는 간에 지방이 축적되는 원인이 됩니다.

손발저림 및 말초혈액순환 장애

손과 발 끝까지 충분한 혈액이 공급되지 않으면 저림, 시림, 냉증 등이 나타날 수 있습니다.

피로감 및 집중력 저하

뇌로 가는 혈류 공급이 줄어들면서 집중력이 떨어지고 쉽게 피로를 느낄 수 있습니다.

심/뇌혈관질환 발생 위험 증가

동맥이 좁아지면서 혈액 공급이 원활하지 않게 되어 심/뇌혈관질환 발생 위험이 증가합니다.

고지혈증의 진단은 혈액 내 콜레스테롤 및 중성지방 수치를 기준으로 결정됩니다.

지질항목	정상 범위	경계 범위	고지혈증 기준
총 콜레스테롤	<200 mg/dL	200 ~ 239 mg/dL	≥ 240 mg/dL
LDL 콜레스테롤	<200 mg/dL	100~159 mg/dL	≥ 160 mg/dL
HDL 콜레스테롤	≥ 60 mg/dL	40~59 mg/dL	< 40 mg/dL 심혈관 질환 위험 증가
중성지방	<150 mg/dL	150~199 mg/dL	≥ 200 mg/dL 고중성 지방혈증

혈액검사

심전도 검사

당화혈색소 검사

간 기능 검사

고지혈증은 혈액 검사를 통해 진단하며,

추가적으로 심혈관 건강 상태를 평가하기 위해
다양한 검사가 시행될 수 있습니다.

목 앞쪽에 위치한 갑상선에서 호르몬 분비에 이상이 생겨 발생하는 질환

갑상선 질환은 호르몬 분비의 이상, 면역계의 문제, 결절(혹)의 발생 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 크게 기능성 질환(갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증)과 구조적 이상(갑상선 결절, 갑상선암 등)으로 나뉩니다.

갑상선은 신체의 대사 조절을 담당하는 중요한 내분비기관으로,
갑상선 호르몬(T3, T4)의 분비 균형에 따라 신체 기능이 조절됩니다.
그러나 갑상선의 기능이 저하되거나 항진되면 다양한 질환이 발생할 수 있습니다.

구분	원인	특징
갑상선 기능 항진증	그레이브스병 자가면역 질환으로, 갑상선을 과도하게 자극하여 호르몬 과다생성. 결절성 갑상선 중독증 갑상선 결절이 호르몬을 과다 분비. 일시적 갑상선염 바이러스 감염 후 일시적 호르몬 방출 증가.	신진대사가 빨라지면서 체중 감소, 심박수 증가, 손 떨림, 불안감 등이 나타남.
갑상선 기능 저하증	하시모토 갑상선염 자가면역 반응으로 갑상선 세포가 파괴됨. 요오드 결핍 갑상선 호르몬 생성 감소. 수술 또는 방사선 치료 후 부작용 갑상선 제거 수술, 항암 치료 후 기능 저하.	신진대사가 느려지면서 피로감, 체중 증가, 추위 민감, 변비 등이 발생.
갑상선 결절 및 암	- 양성 결절 (Colloid nodule, 낭종) - 악성 종양 (갑상선암)	대부분 무증상이지만, 큰 결절의 경우 목 불편감, 호흡 곤란, 목소리 변화 유발 가능.

갑상선기능항진증 대표 증상

갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 신진대사가 활성화되어 다음과 같은 증상이 발생합니다.

체중 감소

식욕은 증가하지만 체중이 줄어듦

심박수 증가

불규칙한 심장 박동이 나타날 수 있음

더위 민감

체온이 높아 더위를 잘 참지 못함

갑상선기능저하증 대표 증상

갑상선 호르몬이 부족하면 신진대사가 느려지면서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

체중 증가

식사량 변화 없이 체중이 증가함

피로감 및 무기력감

지속적인 피로와 졸음이 심해짐

추위 민감

체온이 낮아지고 추위를 쉽게 느낌

혈액검사

초음파 검사

CT 검사

세침흡인검사

갑상선 질환은

혈액 검사 외에도 다양한 방법으로 진단됩니다.

기관지성 질환은 치료가 늦는 경우 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

천식은 기관지가 염증으로 인해 좁아지고 과민 반응으로 인해 호흡곤란, 기침 등의 증상이 나타나는 질환입니다. COPD는 만성 기관지염과 폐기종으로 인해 폐의 기능이 점진적으로 악화되는 것이 특징입니다.

천식

유전적 요인

집먼지 진드기, 꽃가루, 동물의 털, 곰팡이 등의 알레르기성 요소

환경적 요인

대기 오염, 담배 연기, 감기 바이러스 등

COPD

흡연

장기간 흡연의 지속의 경우 폐의 염증 반응의 가속화로 폐 조직의 손상으로 인한 발병

기타 요소

화학 물질 노출, 유전적 질환으로 인한 발생 위험도 증가

천식과 COPD의 진단을 위해서는 가장 기본적인 검사인 폐기능 검사를 우선적으로 시행하여
폐활량과 기관지의 협착 정도를 판단합니다.

구분	검사 방법	검사 결과
천식	기관지 유발 검사, 확장제 반응검사, 알레르기 검사	기도의 가역성 평가, 알레르기 특정
COPD	폐활량 검사, X-ray 또는 CT	폐 조직 손상 확인, 산소/이산화탄소 농도 측정

스테로이드

산소치료

알레르기치료

심각한 경우 수술적 치료까지 고려될 수 있으므로
꾸준한 관심을 통해 질환의 악화를 방지하여야 합니다.

뼈의 강도가 약해지고 골밀도가 감소하여 골절 위험이 증가하는 만성 질환

골다공증은 뼈의 강도가 약해지고 골밀도가 감소하여 골절 위험이 증가하는 만성 질환입니다. 정상적인 뼈는 지속적으로 생성되고 흡수되는 과정을 거치지만, 골다공증이 발생하면 뼈의 생성 속도가 뼈 흡수 속도를 따라가지 못해 뼈가 약해지고 쉽게 부러질 위험이 커집니다.

골다공증은 원인과 발생 기전에 따라
크게 일차성 골다공증과 이차성 골다공증으로 구분됩니다.

구분	원인	특징
일차성 골다공증 (Primary Osteoporosis)	- 폐경 후 여성 (여성호르몬 감소) - 노화 (골밀도 감소) - 체중 감소 및 영양 부족	- 50세 이상 여성에서 많이 발생 - 노화에 따라 남성에서도 발생 가능
이차성 골다공증 (Secondary Osteoporosis)	- 호르몬 질환 (갑상선 기능 항진증, 쿠싱증후군 등) - 만성 질환 (신장 질환, 류마티스 관절염 등) - 약물 (스테로이드, 항응고제 등) 복용	- 특정 질환이나 약물 복용에 의해 발생 - 젊은 층에서도 발병 가능